当怀孕时遇上子宫肌瘤该怎么办?

时间:2022-09-25 08:47 作者:金年会
本文摘要:王小姐再一分娩了,她在快乐的同时,却又陷于了另一层担忧中:原本在做到成像检查时找到她的子宫有个大约3cm的肌壁间肌瘤。这让她十分担忧:有子宫肌瘤还能之后分娩吗?这个肌瘤不会会造成流产、早产?不会会对胎儿的发育导致影响?……子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是临床上女性生殖系统疾病中很少见的一种良性肿瘤,据有报导其发病率高达20-30%,其中多发生于30-50岁的育龄期女性,子宫肌瘤的生长与女性的荷尔蒙-雌激素有关。

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王小姐再一分娩了,她在快乐的同时,却又陷于了另一层担忧中:原本在做到成像检查时找到她的子宫有个大约3cm的肌壁间肌瘤。这让她十分担忧:有子宫肌瘤还能之后分娩吗?这个肌瘤不会会造成流产、早产?不会会对胎儿的发育导致影响?……子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是临床上女性生殖系统疾病中很少见的一种良性肿瘤,据有报导其发病率高达20-30%,其中多发生于30-50岁的育龄期女性,子宫肌瘤的生长与女性的荷尔蒙-雌激素有关。

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拒绝生育拒绝的女性,如果孕前找到有子宫肌瘤,不会根据肌瘤的部位、大小和否有症状来处置。如果症状显著影响身体健康、子宫肌瘤较小或坐落于黏膜下影响了宫腔形态,影响生育,医生不会建议手术或药物化疗,除去肌瘤或增大肌瘤体积,但化疗后多数必须避孕药1年后才能分娩。但如果早已分娩了才找到患上子宫肌瘤,该如何处置子宫肌瘤呢?能无法之后胎儿下去?如果之后胎儿,不会对宫内的胚胎导致影响吗?在问这些问题之前,让我们再行来想到胎儿与子宫肌瘤之间的关系呢?只不过,胎儿与子宫肌瘤间是相互影响的,胎儿拆分子宫肌瘤时,由于肌瘤不会在一定程度上影响到宫腔,使宫腔经常出现变形、子宫内膜再次发生恶性肿瘤、子宫颈管经常出现堵塞等,这有可能会妨碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育,结果造成早产、流产等;随着肌瘤之后减小,反抗到了子宫后,也有可能会对胎儿生长发育构成障碍,造成胎位不正、胎盘低置或前置等;在怀孕时,如果肌瘤梗阻,也可因减少了子宫膨胀力而缩短了产程;此外,怀孕后因肌瘤可造成更容易胎盘黏附、胎盘排泄艰难、子宫膨胀力弱等而减少产后发炎的风险。

而女性胎儿时会黏液很多雌激素、孕激素,这些激素可性刺激肌瘤生长,从使肌瘤很快生长并神经性各种变性,其中妊娠期主要以红色变性居多,随着肌瘤很快减小、肿胀,患者可经常出现腹痛,常有痉挛,可造成胎死宫内、流产、早产等不良后果。从上文可见,子宫肌瘤对胎儿有很差的影响,那是不是如果胎儿时找到肌瘤,就必需中止胎儿呢?不是的,否必须中止胎儿,也要根据肌瘤的大小、部位、胎儿月份以及患者的具体情况而以定:如果是浆膜下的肌瘤,即长在了子宫外面的肌瘤,这种肌瘤对分娩的影响是较为小的,一般来说可以之后胎儿,但如果浆膜下肌瘤经常出现了蒂挽回,经激进化疗早已违宪时,则必须手术介入。而对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,前者是瘤体长在了肌层内,是子宫肌瘤中最少见的一种类型,后者是肌瘤宽在了子宫腔里,是子宫肌瘤类型中对胎儿影响仅次于的,但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态,多数不会造成不育或孕早期流产。

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肌壁间子宫肌瘤对分娩的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体较为小(在5cm以下),可以再行仔细观察下,每3-6个月复查一次成像,只要肌瘤没显著快速增长,就可以之后分娩,但如果肌瘤较小或显著减小,则有可能会经常出现重复流产等情况。因此,在这种情况下,如果还是胎儿早期阶段,一般建议再行中止胎儿并拒绝接受化疗,待宫腔恢复正常后再考虑分娩。

但如果早已到了胎儿中晚期,且胎儿期间无经常出现症状,则可以再行展开安胎化疗,并对病情展开森严监控,留意瘤体的变化情况,以及仔细观察否不会经常出现胎位不正、先兆流产等情况。如果妊娠期意外再次发生了肌瘤红色变性,可使用激进化疗如消炎补液等,一般来说可以减轻。胎儿拆分子宫肌瘤多数需要大自然怀孕,但怀孕时要留意防治产后发炎。如果因肌瘤阻碍胎儿上升或其他产科因素必须剖宫产中止胎儿,法术中否同时手术子宫肌瘤,也必须根据肌瘤的大小、部位和患者情况而以定,原则是,更容易去除且会造成发炎多的可以法术中去除,否则就产后再行仔细观察处置。

总之,当胎儿拆分子宫肌瘤时,最差去找专业的医生再行评估一下肌瘤对胎儿的影响,妊娠期要留意作好监测,以便及时掌控胎儿和子宫肌瘤的生长情况,采行及时有效地的措施,确保母婴安全性。(指导:广东省妇幼保健院 妇科 和秀魁 主任医师)家庭医生在线专稿,刊登请求标明家庭医生在线;媒体合作请求联系:020-37617238本文指导医生:和秀魁广东省妇幼保健院妇科主任医师擅长于疾病: 女性一生各期的妇科内分泌疾病就诊,如青春发育出现异常、各类月经失调疾病、痛经、经前期综合症、卵巢早衰、...。


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